Zurück zur ÜbersichtFactsheet Bewegungsförderung in der Lebenswelt Kommune

Die Gesundheit der Menschen wird maßgeblich in den Lebenswelten geprägt, in denen sie leben, agieren und wohnen 1. Lebenswelten werden laut § 20a des Fünften Sozialgesetzbuchs als „für die Gesundheit bedeutsame, abgrenzbare soziale Systeme, insbesondere des Wohnens, des Lernens, des Studierens, der medizinischen Versorgung sowie der Freizeitgestaltung“ definiert. Eine Kommune bildet eine solche Lebenswelt, in der gesundheitsfördernde Verhältnisse etabliert werden können, welche die Gesundheit von älteren Menschen erhalten bzw. fördern. Kommunen können als ein sogenanntes „Dachsetting“ verstanden werden, das die Strukturen kleinerer Lebenswelten wie beispielsweise die von Seniorenheimen mitgestaltet 2.

Die jeweiligen kommunalen Verhältnisse und Strukturen, wie gut ausgebaute Gehwege, die fußläufige Erreichbarkeit von Geschäften für den täglichen Bedarf oder das Vorhandensein wohnortnaher Sport- und Bewegungsangebote, beeinflussen das Bewegungsverhalten ihrer Bürgerinnen und Bürger und insbesondere das Bewegungsverhalten älterer Menschen 34567. Mit bewegungsfreundlichen Strukturen können Barrieren beim Zugang zu körperlicher Aktivität abgebaut werden 8. Dies unterstützt die Bürgerinnen und Bürger einer Kommune dabei, ein gesundheitsförderliches Mindestmaß an Bewegung entsprechend der nationalen Empfehlungen für Bewegung und Bewegungsförderung 7 zu erreichen. Kommunale Akteurinnen und Akteure können bewegungsfördernde Prozesse und Strukturveränderungen anstoßen, koordinieren und steuern 9.

In der Lebenswelt Kommune können verhaltens- und verhältnisorientierte Präventionsansätze zur Bewegungsförderung differenziert werden 10.

Verhaltenspräventive Ansätze beziehen sich auf die Planung und Umsetzung gezielter Bewegungsangebote oder Kampagnen, die individuelle Veränderungen im Bewegungsverhalten von einzelnen Personen beispielsweise durch Wissensvermittlung adressieren 10. Um wenig bewegungsaffine ältere Menschen für verhaltenspräventive Maßnahmen zu gewinnen, sollten die soziale Lage, die Lebens-, Umwelt- und Familienverhältnisse sowie der Lebensstil berücksichtigt werden. Verhaltenspräventive Ansätze sind dann vielversprechend, wenn sie in Mehrkomponenten-Interventionen (beispielsweise kombiniert mit verhältnispräventiven Maßnahmen) oder in Organisationen wie in Pflegeheime eingebettet sind, die Einzelpersonen direkt ansprechen und von medialen oder legislativen Aktivitäten begleitet werden 1112.

Verhältnisorientierte Präventionsansätze beziehen sich auf Strukturentwicklungsprozesse in der Kommune und die Schaffung bewegungsfreundlicher Lebenswelten. Um nachhaltige Veränderungen in größeren Bevölkerungsgruppen zu erzielen, sind verhältnisorientierte Präventionsansätze vorzuziehen 10. Beispiele für bewegungsfreundliche Kommunal­strukturen sind:

• ein flächendeckendes Netz von Fuß- und Radwegen und Beseitigung von Barrieren für das Zufußgehen oder Fahrradfahren 131415,
• die räumliche Nähe und Vernetzung der Gegenden des Wohnens, Einkaufens, kulturellen Lebens, Lernens und Arbeitens 14161718,
• ein verkehrsberuhigtes und sicheres Wohnumfeld mit ausreichend beleuchteten Straßen und Plätzen, Verkehrsinseln, Tempo-30-Zonen 1519,
• ein gut ausgebautes Netz des öffentlichen Nahverkehrs18,
• die Verfügbarkeit von Sitzmöglichkeiten auch außerhalb von Parks 19,
• schattige Aufenthaltsmöglichkeiten und Treffpunkte 13,
• viele Grünflächen und ein ästhetisches Landschaftsbild 15,
• die Beseitigung von Vandalismus, Abfällen, Lärmquellen und Umweltverschmutzungen 15,
• wohnortnahe und frei zugängliche Sport- und Freizeitanlagen sowie Parks1318.

Verhältnispräventive Maßnahmen erhöhen außerdem die gesundheitliche Chancengleichheit  1011. Durch Reduktion von Belastungen aus dem Lebensumfeld und Stärkung der Ressourcen in den Lebenswelten können alle Bürger und Bürgerinnen unabhängig von Herkunft, Einkommen oder Alter profitieren. Zur Förderung gesundheitlicher Chancengleichheit ist es außerdem sinnvoll, Personengruppen gezielt ansprechen, die bislang nicht ausreichend durch bestehende Angebote erreicht werden (z. B. sozial benachteiligte Gruppen, kaum aktive Ältere) 2021. Der Lebenswelt Kommune kommt daher eine besondere Bedeutung bei der Gestaltung bewegungsförderlicher Strukturen und der Reduktion von gesundheitlichen Ungleichheiten zu.

Kommunen verfügen über eine Vielzahl an Ansatzpunkten zur nachhaltigen Bewegungsförderung älterer Menschen. Dabei sollten neben der Realisierung konkreter Bewegungs- und Sportangebote für Ältere auch explizit Förderfaktoren und Barrieren für Alltagsaktivitäten (wie z. B. für das zum Einkaufen gehen oder für Spaziergänge) berücksichtigt werden 922. Für viele Maßnahmen ist die Unterstützung durch (politische) Entscheidungsträger und Entscheidungsträgerinnen notwendig oder zumindest hilfreich 2324.

Für die Bewegungsförderung relevante politische Entscheidungen betreffen unter anderem 7:

• die Stadt- und Raumplanung (z. B. Bereitstellung und Schaffung geeigneter Flächen für Sport, Bewegung und aktive Mobilität),
• die Verkehrsplanung (z. B. Einrichtung von verkehrsberuhigten Zonen)
• die Gestaltung von Grünflachen und Sporträumen (z. B. Entwicklung von Sport- und Freizeitanlagen),
• die Bildung von Allianzen bzw. Netzwerken zur Umsetzung (z. B. Zusammenarbeit von verschiedenen Politikfeldern oder Partnerschaften von Politik und Organisationen, wie z. B. Sportvereinen).

Der Aufbau eines Netzwerkes gilt als ein Förderfaktor, bei dem mit verhältnismäßig geringem finanziellem Aufwand Effekte erzielt werden können. Nach dem Grundsatz der „Health in all policies“ soll Gesundheit nicht nur als Thema des Gesundheitssektors, sondern als eine gesamtgesellschaftliche Aufgabe verstanden werden. Gesundheits- und Bewegungsförderung werden demnach durch eine intersektorale Kooperation innerhalb einer Kommune realisiert. Unterschiedliche Sektoren wie z. B. die Sektoren Gesundheit, Verkehr, Soziales, Bildung, Finanzen, Wohnen oder Beschäftigung verantworten diese Aufgabe gemeinsam 252627.

Bei der Umsetzung von Maßnahmen der kommunalen Bewegungsförderung spielt darüber hinaus die „Community Readiness to Change“, also die gemeindebezogene Handlungsbereitschaft zur Bewegungsförderung, eine entscheidende Rolle. Demnach ist für die erfolgreiche Umsetzung von Präventionsmaßnahmen zur Bewegungsförderung ein Mindestmaß an Problembewusstsein und Handlungsressourcen in den jeweiligen Bereichen und Sektoren der Maßnahme notwendig 28.

Ein solches Problembewusstsein sowie die Handlungsressourcen können durch die folgenden fünf Strategien entwickelt werden 29:

1. die Bildung kommunaler Koalitionen und Netzwerke (z. B. Zusammenschluss vieler unterschiedlicher Organisationen und Stakeholder, initiiert von Universitäten oder staatlichen Organisationen),
2. das Training professioneller Kräfte wie Übungsleiterinnen und -leiter (beispielsweise Workshops angeboten von wissenschaftlich ausgebildeten Ausbildern und/oder Ausbilderinnen),
3. die Ausbildung von Laien (ehrenamtlichen oder hauptamtlichen Mitarbeitenden ohne Vorerfahrungen in der Gesundheits-/Bewegungsförderung) beispielsweise hinsichtlich der Rekrutierungsmöglichkeiten von Zielgruppen,
4. die Stärkung von Kompetenz und Bewusstsein in der Zielpopulation (z. B. durch Informations-veranstaltungen, regelmäßige Veranstaltungen oder massenmediale Kampagnen),
5. die Zuweisung von finanziellen Ressourcen.

Um möglichst passgenaue Angebote für die Zielgruppe der älteren Menschen und die kommunalen Gegebenheiten zu entwickeln, bietet sich ein partizipativer Ansatz unter Einbezug der Zielgruppe und weiterer zentraler kommunaler Akteurinnen und Akteure bzw. Entscheidungsträgerinnen und Entscheidungsträger an. Ein solcher partizipativer Ansatz verfolgt das Ziel einer nachhaltigen Implementierung der Bewegungsförderung 232830.

Dieser Ansatz sollte entsprechend dem idealtypischen Prozess der bewegungsförderlichen Kommunalentwicklung gemäß dem Grundlagendokument der Weltgesundheitsorganisation (WHO) 13 erfolgen und die folgenden acht Schritte beinhalten:

1. Sensibilisierung,
2. Etablierung einer Steuerungsgruppe,
3. Leitbildentwicklung,
4. Ist-Analyse,
5. Handlungs- und Strategieentwicklung,
6. Prüfung des Finanzierungskonzepts,
7. Umsetzung von möglichst evidenzbasierten Maßnahmen,
8. Evaluation und Streuung der Ergebnisse. 

Für die Umsetzung kommunaler Bewegungsförderung liegen weitere Handlungsempfehlungen vor 24313233. Zur Unterstützung der Entwicklung qualitativ hochwertiger Maßnahmen wurden außerdem Kriterien guter Praxis in der Gesundheitsförderung bei sozial Benachteiligten herausgegeben 21.

Die nachhaltige Implementierung von Maßnahmen zur Bewegungsförderung in der Lebenswelt Kommune ist ein wichtiger Erfolgsfaktor 34. Die Nachhaltigkeit kommunaler Bewegungsförderung hängt von den folgenden Faktoren ab und kann durch ihre frühzeitige Berücksichtigung und Anbahnung unterstützt werden 35:

• Ressourceneinsatz: nachhaltige Bereitstellung von Ressourcen, insbesondere von Stellen von lokalen Akteurinnen oder Akteuren in der kommunalen Verwaltung sowie Finanzressourcen für die Projektumsetzung,
• Initiative von „Kümmerern“: Etablierung kommunaler Akteurinnen und Akteuren, die die Maßnahmen zur Bewegungsförderung älterer Menschen in der Kommune vorantreiben, sogenannte „Kümmerer“ oder auch „Champions“,
• Entwicklung von Projektbeteiligten: kontinuierliche (Weiter-)Entwicklung von Projektbeteiligten und – im Fall von Personalfluktuation – kontinuierliche Einarbeitung neuer Akteurinnen und Akteure hinsichtlich der Wissensinhalte und der Maßnahmenumsetzung,
• Gesellschaftliches Engagement: Mobilisierung und Partizipation kommunaler Akteurinnen und Akteure und Gruppen,
• Partnerschaften: Einbezug strategischer Partnerinnen und Partner wie beispielsweise Sportvereine, Übungsleitungen, Stadtteilhäuser und kommunale Verwaltungseinheiten (z. B. Sportamt),
• Kommunikation mit der Zielgruppe: vielfältige Kontaktaufnahmen mit der Zielgruppe der älteren Menschen mittels unterschiedlicher Medien und Zugangswege wie Tageszeitungen, Online-Medien, Sozialmarketing,
• Entwicklung neuer Richtlinien: Einführung neuer Richtlinien und politischer Maßnahmen zur Bewegungsförderung wie z. B. Einrichtung von Fußgängerzonen oder Tempolimits
• Evaluation: Durchführung regelmäßiger Struktur- und Prozessevaluationen, die die Effektivität der Maßnahmen kontinuierlich überwachen,
• Steuerung: kontinuierliche Koordination und Steuerung durch ein Steuerungsgremium.